1.
"Anya, nem lehetne ezeket az esti ölelgetéseket zsebre tenni és elvinni az oviba? Mert amikor hiányzol, akkor csak belenyulnék a zsebembe és elővennélek!"
2.
"Anya, miért nem hatástalanították a karomat vérvétel előtt?"
3.
Marci fiam gondoskodó, óvó szavai másfél éves testvéréhez az utcán egy villamosszekrény mellett:
"Vigyázz Csöpi, oda ne menj, mert ott magasfeszülés van és majd jól megrázod magad!"
4.
És egy másik aranyos:
"Anya, figyelj! Tudod Te régen egy néni voltál, aztán jött apa és megkért, hogy legyél anyuka. Az én anyukám! Hát tudooood, így lettél Te anyuka."
5.
A fiúk beszélgetnek edzés után, mert aznap helyettesítő edzőjük volt.
- Szerinted mi a különbség Gábor bácsi és Ádám bácsi között?
- Az, hogy Ádám bácsinak több a haja és nála többet játszunk.
Szavazni már sajnos nem lehet rá, de nem kérdés, hogy itt a helye:
Kissebik fiam történetét osztom meg veletek:
Ádám a TV előtt állt tátott szájjal, mert véletlenül bekapcsolva maradt, és egy vizilabda meccset közvetítettek. Ilyet még egyszer sem látott. Kiáltott egyet:
- Apa, gyere gyorsan! Nézd, elsülyedt a focipálya!
Természetesen edzésen is rengeteg gyöngyszemmel találkozunk, amelyeknek persze megvan az itt-és-most varázsa, de azért összegyűjtöttünk néhányat:
Edzés közben:
- Zsolti bácsi, te mit dolgozol?
- Edzéseket tartok nektek, meg más gyerekeknek, focit tanítok.
- Jó, azt tudom, de igaziból mit dolgozol?
Alexander a farsangról: viszek magammal egy pisztolyt is.Egy Zombinak azért kell önvédelem...
Viktornak (6 éves) kötöm a cipőjét, megszólal Barni (6), aki egyedül köti a cipőjét:
"Jaj, Viktor, mikor tanulod már bekötni a cipődet?"
Viktor mérgesen:
"Most előbb úszni tanulok!"
Bencének (6) bepattan a térdéről a labda:
Soma bácsi! Láttad milyen szépen befejeltem a térdemmel?
Máté (5) késve érkezik az edzésre. Már megy a fogó, sokan ülnek a földön törökülésben.
"Terpesz-fogó van?" - kérdi.
"Szerinted?" - kérdem én.
"Szerintem igen!" - és elszaladt játszani.
Meccs közben Dávid a csapattársának:
-Ákos ha segíteni akarsz, akkor menj valahova!
"Képzeld, Péter bácsi, tegnap olyan büdöset álmodtam"(Dani, 5 éves)
"Neked tényleg van testvéred?" Igen, öt van. Az egyik én vagyok"(Dénes, 7 éves)
Marcellka megtapogatja hajamat, majd megkérdezi:
- "Levi bácsi, tudod milyen a hajad?"
- "???"
- "Olyan zsiványos."
Antal Petike: "Laci bácsi, Zidane-nak is olyan van, mint neked. csak neki egy számmal nagyobb.."
H.L: " Mi Peti?"
Antal Petike. a fejem tetejére mutat: "Hát ilyen csak neki egy számmal nagyobb."
A gyerekek öltöznek a foglalkozás előtt. Milánkám, Krisztián merre van? Ott van, dob egy sárgát. válaszolja Milán (7 éves) széles mosollyal a WC felé nézve.
Foglalkozás közben: Péter bácsi, nagyon szép a cipőd! mondja Alex. Péterke (5 éves) folytatja: És a melegítőd is nagyon szép! Meg a frizurád is nagyon szép! Sőt, a füleid is nagyon szépek!
Névsorolvasáskor: Máté! Nincs itt! - hangzik a válasz. Már nagyon régóta hiányzik. mondja Rajmi. Ekkor Dominik (5éves) feláll: Lehet, hogy elment iskolába! Hiszen Ő már 5 éves!
Foglalkozás közben egyik apuka benyit, kérdez valamit a következő foglalkozással kapcsolatban, majd kimegy. Péter bácsi, ki volt ő, a feleséged? kérdezi Marci (5 éves)
Én a játék közben olyan csendben leszek, mint egy csiga.(Cesare, 6 éves)
Gyakorlat közben: Gyerekek, nem baj, ha elsőre nem sikerül az új gyakorlat, meg kell próbálni többször is, akkor előbb-utóbb mindenképpen sikerülni fog. Levente: Minden sikerül, csak akarni kell! Zsombor (7 éves): Akarni a WC-n kell!
Nekem akkor van a szülinapom, amikor apukám és anyukám ünnepli. (Bese 5éves)
Bálint (5 éves) Balázsnak: Ne dirigálj nekem, én már 5 éves vagyok, te meg csak 4 és fél!
Hú, nehéz vagy, mint egy sószsák. Mivel etet téged az anyukád? kérdezem Bencét, miután letettem. Kanállal. Hangzik a lehető legőszintébb válasz.
Levi (5 éves) Az én apukám olyan gyorsan tud futni, mint a nyúl, porzik utána az út!"
Kicsit hangosabban játszottak a gyerekek a szokásosnál. Bence (6 éves) nehezen viselte mindezt, és tenyerét a fülére szorítva felkiáltott: Olyan hangosak vagytok, hogy mindjárt eltörik a fülem!
Marci (5 éves): Én igazi nagy tengeri medve vagyok ám! Már kétszer is voltam a Balatonban.
Maxi (6 éves) elsőre megcsinálja hibátlanul a gyakorlatot, majd megáll előttem és kihúzza magát: Ez királyság, mi?
Voltunk jégkorszak kiállításon és láttuk a pamutot! (Márkó 6 éves)
Útfelújítási munkák zúgó hangja hallatszik be az utcáról. Bálint (6 éves) egyszer csak megszólal: Ki borotválkozik?
"Zsolti bácsiiii! Nekem már egyszer kirúgták az agyamat labdával!" (Vajk, 5 éves)
Bőrbetegségek és a sport
1, Fertőzés útján terjedő bőrbetegségek
- Óthor
- Gombásodás
-Szemölcsök
2, Allergiás eredetű bőrelváltozások
- Csalánkiütés
- Ekcéma
- Atópia
3, Faggyúmirigy rendellenességek
-Pattanások
- Zsíros, korpás haj
4, Napfény provokálta elváltozások
- Fotoallergiás bőrgyulladás
- Bőrdaganatok
1, Az óthor baktériumok okozta fertőző, gennyes bőrgyulladás. A kór a sebváladék közvetlen vagy közvetett érintésével terjed. Az ilyen beteg szigorúan elkülönítendő, családi környezetében is rendkívüli higiéniás szabályok betartása szükséges. Fontos, hogy szakember lássa mivel kezeletlen esetben késői szervi szövődmények alakulhatnak ki (vese-, szív-, izületi károsodás).
- Többnyire gombák okozzák a talpi, ujjközi hámló, viszkető, berepedő bőrfolyamatot. Forrása lehet a közösen használt zuhany-padlózat. Saját fürdőpapucs használata javasolt a megelőzésre. Elhanyagolt esetben, illetve a körömlemez traumás sérülését követően kialakulhat a körömlemez gombás megbetegedése belőle, ami már hosszas és költséges gyógyszeres eljárással gyógyítható csak. A fokozott verejtékezés hozzájárul a piheszőrös bőrfelület, illetve a hajlatok gombás fertőzéséhez uis. Ezt megelőzendő a szellős, nedvszívó ruházat viselése, illetve a hajlatokba hintőpor használata célszerű.
- Vírusok okozzák a talpi-, tenyérnyi-, illetve a kézujjakon leggyakrabban megjelenő szemölcsöket. A vírusok egy másik fajtája felelős az úgynevezett uszodaszemölcsökért, melyek leginkább az uszodavízzel terjednek. Az igénybevett, kiszáradásra hajlamos, illetve ekcémás alkatú bőrt célszerű speciális bőrtápláló anyagokkal rendszeresen visszazsírozni, ugyanis a száraz bőr leginkább fogékony a vírusos megbetegedésre. Erre a célra ajánlható a patikákban forgalomban vény nélkül beszerezhető Sanatopic nevű bőrpuhító, testápoló krém, mely a bőr mélyén megköti , és hosszan ott tartja a vizet, ezzel megakadályozza a bőr kiszáradását. Elég este egyszer bemasszírozni a bőrbe közvetlen fürdés, zuhanyzás után.
2, Allergiás mechanizmussal jönnek létre a különböző étel és étel adalékanyagok okozta kiütéses megbetegedése, valamint a csalánkiütés is. Fémallergia okozza a bőrgyulladást, úgynevezett ekcémás tüneteket pl: a fém óraszíj alatt, vagy a farmer fémgombja alatt is. Az ekcémák egy részének kialakulásához örökletes hajlam is kell., ide tartozik az atópia (gyerekkori ekcéma) ahol olyan sok tényező együttes hatása eredményezi a száraz viszkető, ekcémás foltokat, hogy csak komplex megelőző-kezelő program betartásával érhető el a tartós tünetmentes bőrállapot. Kímélő-visszazsírozó fürdőszerek használata, bőrvédő ápoló krémek (sanotopic) rendszeres alkalmazása, szellős pamut ruházat, szükség esetén speciális ekcéma kenőcs időben történő bevezetése, illetve szakszerű alkalmazása elengedhetetlen fontosságú. Az ismert pollen allaergiás gyerekeknek pl: pollen szezonban kültéri edzés után minden alkalommal szükséges hajat mosni, mert a hajszálakon megtapadó pollenszemek később a szemhéjakra, arcra leperegve gyulladásos bőrtüneteket okozhatnak a légúti allergiás tüneteken túl.
3, A faggyúmirigy működése komplex hormonális szabályozás alatt áll. Ez a magyarázata annak is, hogy a kamasz kor az az időszak, amikor a miteszerek és a pattanások száma jelentősen megszaporodik. Ha ez a fokozott mirigyműködés a faggyúmirigy kivezető csövének beszűkülése vagy elzáródása miatt elégtelen faggyúürüléssel társul, csúnya, gyulladt, fájdalmas, sőt összeolvadó, csomós bőrgyulladáshoz vezethet, mely egy esetleges hegedésre való hajlam alapján maradandó bőrkárosodáshoz vezethet. Ennek elkerülésé érdekében a kozmetikumokra nem reagáló esetekben fontos bőrgyógyász tanácsának kikérése. Ennek az állapotnak a kezelésére ma már sokféle hatékony külsőleg alkalmazható oldat, gél, krém, illetve belsőleg adható gyógyszer áll rendelkezésre. Minden kockázat nélkül alkalmazható a pattanásos bőr kezelésére a speciális kék fény terápia, mely már Magyarországon is hozzáférhető. A fokozottan zsírosodó, illetve korpásodó fejbőr is jól kezelhető már speciális oldatokkal, gyógysamponokkal.
4, Egyes bőrre kerülő anyagok ( kozmetikumok, parfümök) a napfény hatására kémiailag bomlanak, és bomlástermékük pedig az arra érzékeny bőrön gyulladást kelthetnek. Ezért a napfényen tartózkodást megelőzően illatosított kozmetikumok használata kerülendő. A napfény ultra-viola sugarai, különösképpen az UVB tartományba tartozók felelősek a bőröregedésért, valamint vele egyidejűleg olyan kémiai változásokért a bőrsejtjeiben, melyek egyéni hajlam alapján ezen bőrsejtek rosszindulatú elfajulását indíthatják el. A nyári időszakban ezért nélkülözhetetlen a magas faktorszámú és vízálló (izzad a sportoló) fényvédő krém alkalmazása a ruhával nem fedett testfelületen. A meglévő anyajegyeket pedig célszerű évente átnézetni szakemberrel.
Dr Kassai Ildikó
1117 Budapest Fehérvári út 34.
Telefon: 06-304112322
__________________________________________
A helyeses szájápolás
Legfontosabb a megelőzés! A szájüreg, a fogak egészségét viszonylag könnyű megőrizni, csak egy kevés idő, törődés szükséges. A kóros folyamatokat viszont nehéz és fájdalmas visszafordítani. Hogy ezt elkerüljük, meg kell tanulni a szájápolást, testi-lelki szükségletünkké kell hogy váljon az ép száj.
A fogszuvasodás (káriesz)
A fogszuvasodást lepedékképző és savtermelő baktériumok okozzák. Ebben a folyamatban szerepet játszik a szájhigiénia, az étrend, az étkezés gyakorisága, a nyálkiválasztás és a fogak öröklött alakja. Szuvasodásra hajlamos a fog, ha kevés a fluorid tartalma, vagy olyan árkok és barázdák vannak rajta, amelyekben könnyen kialakul a lepedék.
Típusai: A káriesz kialakulhat a fogak rágófelszíni barázdáiban, mely a gyermekkorra jellemző, valamint a fogak oldalsó felszínein, idősebbeknél pedig az íny visszahúzódása miatt szabaddá vált fognyaki cementen (gyökérkáriesz).
Tünetek: A zománcban létrejött üregek általában nem okoznak fájdalmat, gyakran a fogorvos fedezi fel a vizsgálat során; fájdalom csak akkor jelentkezik, ha a folyamat eléri a dentint. Ilyenkor a fog érzékeny lehet a savanyú és édes ízekre, valamint a hidegre és a melegre. Ha a fogszuvasodást ebben a stádiumban ellátják, a fogorvos rendszerint meg tudja menteni a fogat és a továbbiakban nem jelentkezik fájdalom. A fogbélhez túl közel kerülő szuvasodás viszont már visszafordíthatatlan károsodást okoz. A fog ilyenkor inger nélkül is fájhat. A fog általában még megmenthető részleges-, vagy teljes koronával, de gyökérkezelés is szükséges. Beavatkozás nélkül a fogbélgyulladás a fog elhalását, és a gyökér körüli szövetek károsodását okozza, sőt csonthártyagyulladás, tályog és egyéb komoly szövődmények is kialakulhatnak.
A fogkő és az ínygyulladás
A fogkő elmeszesedett, elszíneződött lepedék. Baktériumokat tartalmaz, melyek folyamatosan károsítják a fog tartószerkezetét, ezért eltávolítása nem csak esztétikai okból indokolt. A fogkövet fogorvos tudja eltávolítani; egyénenként változó, kinél milyen gyakori beavatkozásra van szükség. A félévenkénti rutin ellenőrzések alkalmával a fogorvos megítéli, hogy el kell-e végezni az eljárást. Ha már a fogkő kialakult, és nem távolítják el azt időben, akkor fogínygyulladást okoz, mely a fogszuvasodással ellentétben nem fáj, s nem kényszeríti fogorvoshoz a beteget. Legelső jele a fogmosáskor észlelhető ínyvérzés. Emiatt az ember hajlamos arra, hogy kímélje az adott területet, azaz kevésbé alaposan mossa fogait. Így az egyre több lepedék, egyre súlyosabb gyulladást produkál. Nagyon fontos, hogy már ekkor, az első tünet megjelenésekor forduljunk fogorvoshoz. A fel nem ismert ínygyulladásból ugyanis ínysorvadás lehet, ha pedig a betegség a fogakat tartó csontra is átterjed, az előbb-utóbb a fog elvesztésével jár. Mindenképpen érdemes tehát bizonyos rendszerességgel a fogkövet eltávolíttatni, hiszen ezzel nem csak a csúnya elszíneződéstől szabadulunk meg, hanem komolyabb problémákat is megelőzünk.
Győzzük le az ellenséget!
Fogmosás
Az alappillérek közül a legalapvetőbb nyilvánvalóan maga a mechanikus tisztítás, a fogmosás. A helyes egyéni szájhigiéné többek között az étkezések utáni, legalább 3 percig tartó fogmosást jelenti. A fogkefélést az alsó metszőfogak nyelv felőli oldalán kezdjük, ugyanis ide rakódik le a legtöbb lepedék és fogkő, ezért erre a helyre célszerű töményen felvinni a fogkrémet. Az alsó őrlőfogak nyelv felőli és a felső fogak szájpadlási oldalát is alaposan mossuk meg. A külső oldalakat legtöbben jól, sőt, néhányan túlságosan erősen is mossák. Ilyenkor az íny megsérül és visszahúzódik, a fognyak pedig érzékeny lesz. A fogakat apró körkörös és az ínytől a fogkorona irányába mozgatott sepregető kefemozgatással tisztítsuk. Tehát az alsó fogaknál fölfelé, a felső fogaknál lefelé sepregessünk. Ez kíméli a fogínyt és a fogközöket is jobban tisztítja. Csak a rágófelszínt szabad a fogkefe vízszintes előre-hátra mozgatásával mosni. A fogkefe lehet hagyományos vagy elektromos. Az utóbbiak nagyon jók, de kis odafigyeléssel a nem gépi kefékkel is ugyanazt a hatást érhetjük el. Az eredmény: sima, csillogó fogak, jó illat és kellemes közérzet. A fogápolást kiegészíthetjük a fogselyem használatával. Ennek a segítségével a nehezen elérhető fogközöket tudjuk kitisztítani. Ha rojtolódik vagy elszakad, valószínűleg fogkő vagy szuvasodás található a fogon, ekkor mihamarabb forduljunk fogorvoshoz. Nagyon fontos! Az esti fogmosás után már ne együnk semmit (vagy mossunk újra fogat), ha pedig megszomjazunk csak vizet igyunk! Éjszaka ugyanis a nyáltermelés csökkenése miatt többet kockáztatunk, amikor ételmaradékkal a fogak között hajtjuk álomra a fejünket.
Fogorvosi szűrővizsgálat
Fogaink egészsége szempontjából az egyéni mellett nagyon fontos a szakszerű szájhigiéné is: A fogorvost félévente célszerű felkeresni, nem csak akkor, ha már fáj vagy lyukas a fogunk. A szakember ugyanis látja azokat a problémákat is, amelyeknek még nincs általunk tapasztalható tünete. Így még időben kezelheti azokat, és nem alakul ki a betegség. Ilyen megelőző beavatkozás például a barázdazárás és a fogkő eltávolítás. Ne feledkezzünk meg tehát évente kétszer ellenőriztetni szájunk állapotát fogorvosunkkal, mert ezzel elejét vehetjük a nagyobb problémáknak.
Táplálkozás
Az egészséges táplálkozás fontosságával minden egészségtudatosan élő ember tisztában van. Sajnos a fogak számára minden egyes étkezés veszélyforrásnak számít. Ezt a forrást azonban könnyű elapasztani. A titok a szájápolási szabályok betartása! Egyértelmű tiltások helyett álljon itt néhány valóban hasznos tanács: · Kevésbé károsítjuk fogainkat, ha nem az étkezések között nassolunk, hanem a főétkezés részeként fogyasztunk édességet. · Ha már nem tudunk lemondani az édességről, jó tudni, hogy a csokoládé kevésbé ártalmas, mint a cukorkák. · Az étkezések után mossunk fogat de ne azonnal, hanem várjuk meg, amíg a fogak egy kicsit helyrerázódnak, vagyis amíg a nyál semlegesíti a savakat és eltávolítja az ételmaradékok egy részét. · Próbáljuk a savhatás idejét minél inkább lerövidíteni. Például, ha üdítőt, teát, kávét iszunk, azokat ne órákig kortyoljuk.
Fluoridok
A fluoridok alkalmazása elengedhetetlen a szájápolásban. Erről az ásványi anyagról klinikai és laboratóriumi körülmények között is bebizonyították, hogy mind az ép, mind a demineralizált (ásványi anyagot vesztett) zománcfelszínre jótékony hatással van. Mind szisztémás alkalmazása (vagyis elfogyasztása például fluorral dúsított víz, só, tej formájában), mind lokális használata (fluoridos fogkrémmel való fogmosás, fluoridos öblögetők alkalmazása, fogorvosi fluoridlakkos kezelés) növeli a zománcfelszín fluorid tartalmát, fokozza annak savakkal szembeni ellenálló képességét, gátolja a cukorbontás során egyes enzimek működését és demineralizált zománcfelszínnél remineralizációs (ásványianyag-pótló) szerepe van.
Barázdazárás
Gyermekkorban az egyik leghatékonyabb megelőző kezelés a barázdazárás. Az első maradó fogak előtörésekor (6-7 éves kortól) alkalmazható. Nincs fúrás, nincs fájdalom! A kezelés lényege, hogy a fog rágófelszínén lévő barázdákat és gödröcskéket megtisztításuk után tömőanyaggal feltöltjük. Ez az őrlőfogak esetében azért fontos, mert ezek a legveszélyeztetettebbek, ezek szuvasodnak a legkorábban. A barázdazáró anyag természetesen színtelen vagy fehéres színű, tehát esztétikailag sem zavaró. A zárásnak kedvező pszichés hatása is van, hiszen nem fáj, s ezért nem lesz kellemetlen élmény a fogorvossal való találkozás. A későbbi ellenőrzések során harmonikusabb orvos - beteg kapcsolat alakulhat ki és a kisgyermekből olyan felnőtt válik, aki nem fél a fogorvostól.
Fogszabályozás
A legtöbb problémát a fogszuvasodás és a fogínygyulladás okozza. Mindkét betegség kialakulásában lényeges szerepet játszik a fogak elhelyezkedése a fogíven belül: A torlódott, szabálytalanul álló fogakat nehezebb tisztán tartani, ezáltal könnyebben szuvasodnak. A szabálytalan fogérintkezés a rágás kiegyensúlyozatlanná válásán keresztül állkapocs-ízületi ártalmakat okoz, a kedvezőtlen erőhatások pedig a fogágyat túlterhelhetik. A szájlégzés és az előreálló felső metszőfogak az ajkak és az íny folyamatos gyulladását idézhetik elő. A csúnya fogak, aránytalan arc pszichés hatásokat is okoznak. Ez gátlásosságban, visszahúzódottságban nyilvánulhat meg. Nagyon fontos tehát a fogak harmonikus elhelyezkedése, a fogív tökéletes alakja, mely gyakran csak fogszabályozással valósítható meg. Kivehető (éjszaka és otthon használható) fogszabályozó készülékkel az állcsontok intenzív fejlődési időszakában már látványos sikereket érhetünk el. Nagyobb eltérések esetén, illetve nagyjából a serdülőkortól már csak rögzített fogszabályozóval érhetünk el sikereket. Gyakori félreértés (sajnos kollégák körében is), hogy fogszabályozni csak az összes maradó fog előtörése után lehet. Hiba addig várni! A kivehető készülékek már 7-8 éves kortól nagyjából a serdülőkorig alkalmazhatók, a rögzített típus pedig akár 10-12 éves korban is felhelyezhető. Fontosnak tartom tehát, hogy ne halogassuk a döntést, mihamarabb konzultáljunk fogszabályozó szakorvossal.
Szülők figyelmébe!
Az első fogacska és a többi
Egyénenként változó, hogy melyik kisgyerek mikor és hogyan tanul meg fogat mosni. Alább tájékoztató jelleggel közlünk néhány tanácsot, de lehet, hogy az Ön gyermekénél mindez másként valósul meg. A lényeg az eredmény, vagyis hogy a szájápolási kultúra és tudatosság a gyermek életének részévé váljon. · Amikor kibújtak az első fogacskák, gézlappal vagy textilpelenkával rendszeresen át kell dörzsölgetni őket. · Ha hat fognál is több van, adhatunk a gyermeknek fogkefét az esti fürdéskor. Kezdetben játéknak nézi, és rágcsálni fogja, ami nem baj, mert a fogai ezáltal is tisztulnak. · Fontos, hogy a család felnőtt tagja vagy nagyobb testvér mutassa meg a fogkefe használatát, a kisgyermeknek a kezét fogva, irányítva segítsen. · A két-három éves gyermeket hagyhatjuk önállóan is fogat mosni, de legyünk mellette, és ügyeljünk arra, hogy elég hosszú ideig tartson a művelet. · Három éves kor körül gyermekfogkrémet is adhatunk gyermekünknek. Tanítsuk meg rá, hogy kiköpje, de nem kell megijedni, ha megeszi. · Fogmosás után már ne egyen a gyerek (ha mégis, akkor mosson újra fogat), és csak vizet igyon. · Az óvodások motiválhatóak a lepedékmegfestő tablettákkal. A teszt érdekes a számukra, nem beszélve bizonyító erejéről, arról, hogy feketén-fehéren, pontosabban pirosan-fehéren megmutatja, ki mennyire alapos munkát végzett. · Ne a fogorvossal ijesztgessük gyermekünket! Nagyon fontos, hogy a gyermek ne akkor találkozzon először a fogorvossal, ha fáj a foga. Az első találkozások egy életre szólóan meghatározzák a gyermek viszonyát a fogászathoz, ezért a legenyhébb tünetekkel is szükséges, hogy fogorvoshoz forduljunk.
Kéréseikkel, kérdéseikkel állok szíves rendelkezésükre a 70/365-9809 számon vagy a Baross u. 10 szám alatti rendelőmben!
Horváth Péter fogorvos
Veleszületett lábdeformitások
Több olyan veleszületett lábdeformitásról írok, mely a születés után azonnal felismerhető és szakszerű kezeléssel az esetek jelentős részében műtét nélkül gyógyítható
Gyakoriság és súlyossági szempontból is az első helyen a dongaláb érdemel említést. Ez a láb leggyakoribb fejlődési rendellenessége. Előfordulási gyakorisága 2 ezrelék. Fiúknál kétszer gyakoribb és az estek felébben a deformitás kétoldali. Az elnevezés onnan származik, hogy a dongaláb a láb külső és belső élének a test középvonala felé irányuló hajlását jelenti, mely a hordó dongájához hasonlít. A betegség a láb összes izületét érinti. A felső és alsó ugróizületen kívül a lábat alkotó csontok és izmok is deformálódnak. Kóroktanában egyrészt e genetikus, másrészt a méhen belüli kényszertartás következtében kialakult dongalábról beszélhetünk. Az első esetben az elváltozás rendszeres tornával, gipszkötésekkel nehezen befolyásolható, míg a kényszertartás következtében kialakult dongaláb konzervatív úton is biztosan gyógyítható.
A dongaláb kezelését a születés után azonnal meg kell kezdeni. Tekintettel arra, hogy az elváltozás szembetűnő, így az ortopéd orvos a szülészeti osztályról hazabocsátott újszülöttekkel már egy hetes korban találkozik. Nagyon fontos, hogy egyrészt a szülőket megnyugtassuk, másrészt a kezelés menetéről részletes tájékoztatást adjunk. Az első vizsgálat után nagy valószínűséggel mondhatunk véleményt arról, hogy a dongaláb konzervatív úton vagy esetleg műtétileg kezelhető-e. Első lépésben megmutatjuk a szülőknek a korrekciós tornagyakorlatokat, melyeket minél hamarabb kell elkezdeni, és mihelyt a csecsemő bőre azt lehetővé teszi, körkörös gipszkötéssel folytatjuk a beavatkozást. A módszeres kezelés a deformitás egyes komponenseinek megfelelő korrigálásával történik A tornakezelés folytán először az előláb befelé fordulását igyekszünk megszüntetni, majd a sarokcsont befelé dőlését korrigáljuk. Csak ezután kerül sor az Achilles-ín feszességének oldására. A deformitásokat minden erőszak nélkül igyekszünk korrigálni. A korrekcióval elért eredményt gipszkötéssel rögzítjük. Tekintettel arra, hogy a csecsemők bőre rendkívül érzékeny, ezért a nyomáspontokon a bőrre filcet helyezünk, majd a lábujjaktól a combközépig érő körkörös gipszkötést teszünk fel úgy, hogy a térdizület 90 fokos hajlított helyzetben legyen. A szülők figyelmét minden alkalommal fel kell hívni arra, hogy ujjak vérkeringését ellenőrizzék, és amennyiben az ujjak beduzzadnak, elszíneződnek, a gipszkötést haladéktalanul el kell távolítani. A gipszkötést hetente, később kéthetente cseréljük. A korrekciót fokozva a deformitásokat a fenti sorrendben igyekszünk megszüntetni. A konzervatív kezelést akkor tekintjük befejezettnek, ha a láb túlkorrigálhatóvá válik. A kezelés befejezésekor röntgenfelvétellel kell az eredményről meggyőződni. Ha a röntgen anatómiai viszonyokat nem sikerül teljes mértékben helyreállítani, akkor látszólag teljes formai és funkcionális korrekció esetében is a műtéti kezelés jön szóba.. a műtéti kezelés ilyen esetbe már öthónapos kor után mérlegelhető. A műtét célja a dongaláb deformitást alkotó komponensek teljes korrekciója. A műtét után a korrekció megtartása érdekében, a túlkorrigált helyzetű lábról műanyagsínt mintázunk, melyet hosszabb ideig éjszaka viseltetünk.
A másik lábdeformitás a felcsapott láb. Ezen elváltozásra az jellemző, hogy az egész láb a lábszárral hegyes szöget zár be, és a sarokcsont kifelé dőlő helyzetben van. Az elváltozás kóroktanában a méhen belüli téraránytalanság szerepel. Születés után a deformitás oldó tornáztatására van szükség. Amennyiben a tornakezeléssel nem tudunk teljes eredményt elérni, szükségessé válhat a gipszkötés felhelyezése korrigált helyzetben. Ezen rendellenesség az esetek zömében konzervatív kezeléssel teljes mértékben gyógyítható. Nehezen gyógyuló esetben szükségessé válhat korrigált helyzetben műanyag sín alkalmazása.
A harmadik jelentős elváltozás a kacsaláb. Az elváltozásra az jellemző, hogy az előláb a lábközépcsontokkal együtt befelé forduló helyzetbe kerül. A láb belső szélén az izületi tokok, szalagok, és izmok zsugorodhatnak, az előláb a távolító kísérletnek ellenáll. Az esetek egy részében spontán gyógyulás észlelhető. Az elváltozás kezelése torna, gipszsín, körkörös gipsz túlkorrigált helyzetben. Konzervatív kezelésre nem gyógyuló esetekben kell műtétet végezni. Ennek során a deformitást alkotó komponensek korrekciójára kerül sor. A műtétet követően hosszabb ideig korrekciós gipszkötést alkalmazunk. A műtéti eredmény megtartása érdekében műanyag sín viselése válhat szükségessé.
Végül néhány szó a lúdtalpról. Tudni kell, hogy a csecsemő talpi zsírpárnája sokkal vastagabb, mint az életkor későbbi szakaszaiban, ezért gyakorlatilag minden csecsemő lúdtalpas. A normál hossz-illetve harántboltozat az évek során fokozatosan alakul ki. Ahhoz, hogy ez minél hamarabb kialakuljon, javasoljuk a lábtornát és a mezitlábjárást. Ezekre azért van szükség, hogy a talpi izomzat megerősödjön, és kialakuljon a normál anatómiai lábboltozat. Ha ez iskolás kor körül nem alakul ki, úgy egyedileg készített lúdtalpbetétet javaslunk. A gyerek lábboltozatát félévente kontroláljuk, és amennyiben úgy ítéljük meg, hogy a lábboltozat kialakult, úgy a betét viselését elhagyjuk.
Dr. Dreissiger Imre
Tisztelt Látogatóink! Tisztelt Szülők!
A Baráti Bőrlabda Football Clubnál rendkívül fontosnak tartjuk az emberi tényezőt. A szülőktől és óvodapedagógusoktól kapott eddigi visszajelzések alapján egyértelművé vált, hogy edzőinknek a gyerekek életében betöltött szerepe túlmutat a szűken vett szakmán. Nem elég, hogy az edző a szakmai anyagot kiválóan tudja. Sőt, az sem elég, hogy az edző fegyelmet tart és neveli a gyerekeket. Edzőink sok esetben az egyedüli férfi mintát szolgáltatják az óvodai közegben az összes óvodába járó gyerek életében - akár részt vesz a foglalkozásokon, akár nem. Emellett az óvodával, az óvodai dolgozókkal és a szülőkkel való kapcsolattartás is a feladatai közé tartozik. Emiatt ez egy rendkívül összetett és nehéz szakma. Ahhoz, hogy edzőink minden területen meg tudjanak felelni a velük szemben támasztott elvárásoknak, az Önök segítségére is szükségünk van.
Kérjük Önöket, töltsék ki az alábbi linken elérhető szülői kérdőívünket! Ezzel hozzájárulnak ahhoz, hogy egyesületünk időben információhoz jusson, ha a számos terület közül valamelyiken nem megfelelően alakulnak a dolgok. Mi azért dolgozunk, hogy a jövő generációi egészségesebben, sportosabban gondolkodjanak és éljenek.
Örökké tartó tanulási folyamat ez nem csak a gyerekek számára, hanem számunkra is, hiszen a felgyorsult világ által támasztott kihívások miatt befogadónak, innovatívnak kell lennünk.
A kérdőívet innen töltheti le:
szuloi_kerdoiv_2009
